Techonomy: ความก้าวหน้าด้านการดูแลสุขภาพทั่วโลก

(Agnes Binagwaho, University of Global Health Equity; Oliver Hsiang, Johnson & Johnson; Vyomesh Joshi, ระบบ 3 มิติ; Roy Smythe, Philips; David Kirkpatrick, Techonomy)

การปรับปรุงการดูแลสุขภาพผ่านเทคโนโลยีหรือระบบการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่สำคัญที่สุดที่ครอบคลุมในการประชุม Techonomy ของสัปดาห์ที่แล้ว

Roy Smythe จาก Philips กล่าวว่าเขาไม่เห็นด้วยกับความเชื่อที่ถือกันโดยทั่วไปว่า "โลกเป็นสิ่งที่ดีต่อสุขภาพมากที่สุดเท่าที่เคยมีมา" เขาตั้งข้อสังเกตว่าในโลกที่พัฒนาทางการแพทย์เรากำลังเผชิญกับประชากรสูงอายุอย่างรวดเร็วในขณะที่ในประเทศกำลังพัฒนาเรากำลังเผชิญกับประชากรที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น Smythe กล่าวว่าร้อยละ 20 ของผู้คนทั่วโลกมีภาวะเรื้อรังห้าหรือมากกว่า ดังนั้นในขณะที่ผู้คนมีชีวิตยืนยาวขึ้น - โดยเฉลี่ย 6 ปีขึ้นไปตั้งแต่ปี 1990 - คุณภาพของสุขภาพเป็นเรื่องที่แตกต่าง

เทคโนโลยีใหม่จำนวนมากถูกใช้งานไม่ได้ในประเทศที่พัฒนาแล้วและอื่น ๆ ในโลกที่กำลังพัฒนาสมิ ธ กล่าว แต่นี่ไม่ใช่แค่ปัญหาทางเทคโนโลยีเขากล่าวและตั้งข้อสังเกตว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยไม่ได้ใช้ยา สมิ ธ ยังกล่าวอีกว่าหนึ่งในสี่ของการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพนั้นสูญเปล่ารวมถึง 1 ล้านล้านดอลลาร์ในสหรัฐอเมริกา“ เราจำเป็นต้องใช้เทคโนโลยีที่นี่เพื่อเพิ่มเงิน” เพื่อใช้ในที่อื่น

Agnes Binagwaho จาก University of Global Health Equity และอดีตรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของรวันดากล่าวว่าแม้ว่าจะมีความต้องการเทคโนโลยีในที่สุดก็ยังเกี่ยวกับมนุษย์ที่พูดคุยกับมนุษย์ "สิ่งที่คุณสูญเสียคือความไว้วางใจ" เธอกล่าว Binagwaho กล่าวว่ารัฐบาลควรเป็นผู้กำกับดูแลด้านการดูแลสุขภาพและเทคโนโลยี แต่ไม่ควรเป็นผู้ดำเนินการ

Oliver Hsiang จาก Johnson & Johnson กล่าวว่าเราต้องคิดเกี่ยวกับ "การเข้าถึงการดูแลที่เป็นประชาธิปไตย" สิ่งที่เขาพูดถึงส่วนใหญ่เป็นเทคโนโลยีที่ค่อนข้างต่ำเช่นการส่งข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ให้กับผู้หญิงสี่ล้านคนทั่วโลกหรือสร้างรายการตรวจสอบเพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะลืมขั้นตอนสำคัญในการผ่าตัด

Vyomesh Joshi ซีอีโอของ 3D Systems กล่าวว่าภายในปี 2562 ผู้คนในโลกที่พัฒนาแล้วจะมีชีวิตอยู่กับสิ่งที่พิมพ์ 3 มิติในร่างกายของพวกเขาและสิ่งต่าง ๆ เช่นเครื่องช่วยฟังอุปกรณ์จัดฟันที่กำหนดเองและถ้วยสะโพก

เขาแสดงวิดีโอที่สร้างแรงบันดาลใจแสดงให้เห็นถึงการสร้างแบบจำลองสามมิติของแฝดแฝดเพื่อให้แพทย์สามารถเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดที่แยกพวกเขาได้ดีขึ้นและหารือเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ บริษัท เพื่อสร้างปอดผ่านการพิมพ์ 3 มิติในอนาคต

วัสดุที่มีต้นทุนต่ำเป็นกุญแจสำคัญในการทำให้โลกนี้และสามารถเปิดใช้งานการปรับแต่งจำนวนมากในราคาที่เหมาะสม Joshi กล่าว

Smythe พูดคุยเกี่ยวกับการใช้เทคโนโลยีเสียงเพื่อปรับปรุงเอกสารและตั้งข้อสังเกตว่าในการนัดหมายโดยเฉลี่ยแพทย์ใช้เวลา 39 เปอร์เซ็นต์ในการบันทึกเวลาผู้ป่วยและคดี

เราทำอะไรได้บ้างกับค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้น?

(Dan Munro ผู้แต่ง; Mario Schlosser, Oscar Health)

อีกกลุ่มหนึ่งมุ่งเน้นไปที่วิธีการที่เทคโนโลยีสามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ Dan Munro ผู้แต่งการ ดูแลสุขภาพคาสิโน: สุขภาพของประเทศชาติ: การพนันที่ใหญ่ที่สุดของอเมริกา กล่าวว่าระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐมีขนาดเท่ากับจีดีพีของเยอรมนีและการบริการด้านสุขภาพและความมั่นคงของมนุษย์ซึ่งเป็นแผนกเดียวที่ใหญ่ที่สุดในรัฐบาล GDP ของสเปน มันโรเรียกค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ“ ไฟสี่ระดับ” และกล่าวว่าสหรัฐฯเป็นผู้นำของโลกด้านค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพต่อหัว แต่ไม่ได้อยู่ในช่วงอายุขัย

Mario Schlosser ผู้ร่วมก่อตั้งของ Oscar Health สังเกตว่าประชากรสหรัฐอายุน้อยกว่าในหลาย ๆ ประเทศและการใช้การรักษาพยาบาลของเรานั้นน้อยกว่าจริงดังนั้นปัญหาส่วนใหญ่อยู่ในต้นทุนต่อหน่วย

Schlosser เชื่อว่าแรงจูงใจที่ไม่ถูกต้องในระบบเป็นปัญหาสำคัญและแนวทางนี้ผ่าน "เทคโนโลยีที่แตกต่าง" ซึ่ง บริษัท ประกันภัยสามารถเปลี่ยนเส้นทางเงินและเวลาเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ให้ดีขึ้น วิธีนี้รวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่น telematics และการเรียกเก็บเงินสำหรับบริการที่แตกต่างกันในแต่ละช่วงเวลาของวัน เขากล่าวว่าออสการ์เฮลธ์สามารถมอบประสบการณ์ที่ "ผู้บริโภค" ให้มากขึ้นและราคาที่ลดลงสำหรับลูกค้าในบางส่วนโดยนำเสนอทางเลือกที่น้อยลงเช่นการใช้คลีฟแลนด์คลินิกในโอไฮโอหรือเมาท์ไซนายในนิวยอร์ก

Schlosser พูดคุยเกี่ยวกับวิธีการในระบบปัจจุบันไม่มี บริษัท ประกันภัยลงทุนในสุขภาพในระยะยาวของคุณและพูดว่า "เราควรลองอะไรที่แตกต่างออกไป" เขาอธิบายระบบบันทึกการดูแลสุขภาพขนาดใหญ่ที่ออกแบบมาสำหรับการชำระเงินแทนที่จะแบ่งปันทางคลินิก

มันโรชี้ให้เห็นว่าเรามีแนวโน้มที่จะคิดว่าการปฏิรูประบบการดูแลสุขภาพเป็นผลมาจากการออกกฎหมายหรือการบริหารชิ้นเดียว แต่กล่าวว่าจริง ๆ แล้วเราอยู่ในช่วงเปลี่ยนผ่าน 40 ถึง 50 ปี เขากล่าวว่าจุดสุดท้ายคือการให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพถ้วนหน้า แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นผู้ชำระเงินเพียงรายเดียว (ซึ่งเขาบอกว่าเขาไม่แนะนำให้ใช้สำหรับสหรัฐอเมริกา)

มันโรกล่าวว่าในระบบการดูแลสุขภาพที่นายจ้างจ่ายให้ทุกคนในอุตสาหกรรมมีแรงจูงใจสำหรับค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นและตั้งข้อสังเกตว่าการดูแลสุขภาพในปัจจุบันคิดเป็นประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของเศรษฐกิจสหรัฐ เขากล่าวว่าไม่มีนักแสดงคนเดียวในระบบปัจจุบันที่รับผิดชอบในการจัดระเบียบหรือส่งมอบการดูแล

การดูแลสุขภาพไม่ทำงานเหมือนสินค้าอุปโภคบริโภค Munro กล่าวและระบบ "ค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ" ปัจจุบันนำไปสู่การกำหนดราคาที่ไม่ยืดหยุ่นและผลักดันให้ทุกคนมีส่วนร่วมในการดูแลเพื่อเลือกตัวเลือกที่ไม่อยู่ในความสนใจในระยะยาวของ บริษัท หรือ สุขภาพของผู้ป่วยแต่ละราย

Aetna: ทำไม Hyper-Local เป็นอนาคตของการดูแลสุขภาพ

Mark Bertolini CEO ของ Aetna ปิดการประชุมด้วยการอภิปรายเกี่ยวกับการปฏิรูประบบสุขภาพโดยการสร้าง "ประตูหน้าสู่ระบบสุขภาพ" ซึ่งบริการในบ้านและในร้านจะมุ่งเน้นไปที่การช่วยเหลือผู้คนให้มีสุขภาพที่ดี

Bertolini กล่าวว่ามีเพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของอายุขัยขณะนี้ได้รับแรงผลักดันจากการดูแลทางคลินิกถึงแม้ว่ามันจะเป็นตลาดมูลค่า 3.2 พันล้านดอลลาร์ในสหรัฐเขากล่าวว่า 20 เปอร์เซ็นต์นั้นถูกกำหนดโดยสังคม 40 เปอร์เซ็นต์เป็นไลฟ์สไตล์และ 30 เปอร์เซ็นต์เป็นพันธุกรรม รหัสไปรษณีย์ผู้คนมีอายุขัยเฉลี่ยน้อยกว่า 15-20 ปีในกลุ่มรหัสไปรษณีย์ใกล้เคียง เขาบอกว่าเราไม่ได้ดูแลคนที่ปรากฏตัวในระบบการดูแลสุขภาพและพูดคุยเกี่ยวกับการเติบโตของการติดยาเสพติด opioid เขาตั้งข้อสังเกตว่าร้อยละ 50 ของชาวอเมริกันเป็นโรคเรื้อรังและคิดเป็น 82% ของค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล ในหลายกรณีจะเป็นการดีกว่าถ้าคุณช่วยเหลือผู้คนก่อนไปพบแพทย์

เขาตั้งข้อสังเกตว่าการเข้าห้องฉุกเฉินอาจมีค่าใช้จ่าย 20, 000 ถึง 40, 000 เหรียญสหรัฐและกล่าวว่าเราควรทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อรักษาผู้คนที่บ้านไม่ว่าจะทาง telemedicine หรือโดยการดูแลผู้ป่วย หากเราไม่สามารถทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งจากสองสิ่งนี้เราควรพยายามดูแลให้ใกล้ที่สุดและสะดวกสบายสำหรับผู้คนมากที่สุดและพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆรวมถึงการดูแลสุขภาพในร้านที่ Walmart หรือ CVS เขาตั้งข้อสังเกตว่าการเจาะเลือดนั้นแพงกว่าศูนย์การแพทย์ถึง 50 เท่าเมื่อเทียบกับร้านค้าปลีกและกล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงนี้เป็น "วิธีเดียวที่จะทำให้ต้นทุนการค้าออกจากระบบ"

วิธีการแก้ปัญหาของ Bertolini คือ "ร้าน Apple เพื่อสุขภาพ" สถานที่ที่ผู้คนสามารถไปรับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดี "ถ้าคุณสร้างประสบการณ์ของลูกค้าที่น่าสนใจซึ่งสามารถทำซ้ำได้และมีค่าผู้คนจะใช้มันต่อไปจนกว่าจะมีคนมาทำสิ่งที่ดีกว่า" เขากล่าว เขาจะไม่พูดคุยเกี่ยวกับข่าวลือเรื่องการซื้อกิจการ Aetna ของ CVS

Bertolini กล่าวว่าปัญหาใหญ่กับการดูแลสุขภาพเป็นวิธีที่เราซื้อ แทนที่จะเป็นระบบปัจจุบันเขาแย้งว่าเราควรเข้าใจสิ่งที่ผู้คนต้องการและหาวิธีที่ถูกที่สุดในการหาเงินทุนสำหรับพวกเขา เราไม่ควรทำงานเพื่อแก้ไขประกันสุขภาพต่อไป แต่เขาควรตั้งเป้าหมายที่จะกำหนดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลแทน

เมื่อถามถึงรูปแบบของไกเซอร์ในการรวมการประกันสุขภาพกับแพทย์และโรงพยาบาลเขากล่าวว่ามันเป็นแบบจำลองที่มีค่า แต่การสร้างมันขึ้นมาใหม่ในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ในปัจจุบันจำเป็นต้องหยุดชะงัก Aetna ไม่จำเป็นต้องจ้างแพทย์เขาเชื่อ แต่ควรพยายามทำให้ลูกค้ามีสุขภาพดีและอยู่นอกระบบการดูแลสุขภาพ

Bertolini พูดคุยเกี่ยวกับการสร้างแพลตฟอร์ม "รุ่นต่อไป" ที่เชื่อมต่อทุกสิ่งเหล่านี้ เขาพูดคุยเกี่ยวกับการทำนักบินทดสอบในปีหน้าซึ่งลูกค้า 500, 000 รายจะได้รับ Apple Watch เพื่อดูว่ามันสามารถกระตุ้นให้พวกเขาออกกำลังกายมากขึ้นและช่วยในการใช้ยาที่สอดคล้องกันมากขึ้น หากใช้งานได้การประหยัดควรมีเพียงพอที่จะทำให้ Aetna สามารถให้บริการ Apple Watch แก่ลูกค้าทั้งหมดได้